Эпилепсия в пожилом возрасте — это совсем не то, что представляют себе большинство людей. Приступы могут быть нетипичными, их легко принять за проявление других возрастных проблем, а последствия из-за хрупкости организма — куда тяжелее. Родные и опекуны часто остаются один на один с этой бедой, испытывая страх и полную растерянность. Но именно от их знаний и умения действовать правильно зависит очень многое. Грамотная помощь не просто предотвращает трагедию — она возвращает человеку чувство безопасности, а его близким — спокойствие и уверенность.
Причины возникновения эпилепсии в старшем возрасте
Многие ошибочно полагают, что эпилепсия — это болезнь, которая дебютирует только в детстве. На самом деле, у пожилых людей риск развития первого в жизни приступа значительно возрастает. Виной тому — возрастные изменения и приобретенные заболевания.
Главный провокатор — нарушение мозгового кровообращения, далее идут — черепно-мозговые травмы, полученные в результате падений, а также опухоли головного мозга, нейродегенеративные заболевания (болезнь Альцгеймера) и тяжелые метаболические нарушения (например, резкое падение уровня сахара или натрия в крови).
Как распознать первые признаки приступа
Приступ у пожилого человека далеко не всегда выглядит как классическое видео с падением, пеной у рта и судорогами. Чаще они протекают атипично, стерто, что и вводит в заблуждение.
Обращайте внимание на внезапные и короткие периоды «отсутствия». Человек резко замолкает в середине разговора, его взгляд становится стеклянным, устремленным в одну точку. Он может совершать мелкие, стереотипные движения губами или руками (теребить край одежды, что-то перебирать пальцами). Это так называемые абсансы.
Еще один тревожный признак — внезапная дезориентация. Пожилой человек может встать и бесцельно бродить по комнате, не отвечая на вопросы, выглядеть растерянным и испуганным. Со стороны это может быть принято за проявление деменции или делирия.
Классические судорожные приступы тоже случаются, но часто они менее интенсивные из-за общего ослабления мышечного тонуса. Главное — заметить начало: человек может внезапно побледнеть, издать короткий крик или хрип, потерять равновесие и начать падать.
Первая помощь до приезда врача
Ваши действия в первые секунды критически важны. Главное правило — не навредить. Остановитесь на секунду, глубоко вдохните. От ваших действий сейчас зависит многое.
Если человек начинает падать, постарайтесь мягко поддержать его и опустить на пол. Уберите подальше стулья, тумбочки, острые и твердые предметы. Под голову подложите что-то мягкое — свернутую кофту, небольшую подушку.
Ни в коем случае не пытайтесь силой удержать бьющееся в судорогах тело. Это не остановит приступ, но может привести к вывиху или перелому.
Старый миф о том, что нужно разжать челюсти и вставить ложку, смертельно опасен. Вы можете сломать зубы, а обломок человек может вдохнуть или проглотить.
Как только судороги прекратятся (обычно через 1-2 минуты), аккуратно переверните человека на бок. Это предотвратит западение языка и удушье слюной или рвотными массами. Запомните или запишите, сколько длился приступ. Эта информация будет бесценна для врачей.
Меры профилактики и контроль состояния
Лучшая стратегия — предотвращение. Она строится на трех китах.
- Первый и главный — неконтролируемый прием прописанных противосудорожных препаратов. Никаких самостоятельных отмен или коррекций дозы! Пожилой человек может забывать о таблетках, поэтому необходим жесткий контроль: использование таблетниц с ячейками на каждый день, напоминания на телефоне, помощь сиделки.
- Второй кит — максимальная безопасность быта. Уберите с пола все коврики и провода, о которые можно споткнуться. Установите поручни в коридоре и ванной, обеспечьте хорошее освещение по всему маршруту передвижения. Спать лучше на низкой кровати или даже на матрасе на полу.
- Третий кит — регулярное наблюдение у невролога и мониторинг состояния. Врач должен периодически проверять уровень препаратов в крови, корректировать дозу, оценивать работу почек и печени.
Организация круглосуточного наблюдения в пансионате
В условиях хорошего реабилитационного пансионата безопасность человека с эпилепсией выходит на совершенно иной уровень. Здесь решается главная проблема родных — невозможность находиться рядом 24/7.
Персонал прошел специальное обучение по алгоритмам первой помощи. Они не поддаются панике и знают, что делать в каждой фазе приступа.
За каждым резидентом закреплен персональный помощник, который отслеживает его состояние и контролирует прием лекарств строго по графику. Это исключает случайные пропуски.
